Second Sight Medical Products, Inc. (« Second Sight »), société qui conçoit, développe et commercialise des prothèses visuelles implantables permettant de restituer une partie de la fonction visuelle chez des patients non-voyants, annonce aujourd’hui que les Centers for Medicare & Medicaid (CMS, organisme qui fixe les remboursements de soins de santé aux Etats-Unis) ont fixé le montant forfaitaire des soins en ambulatoire à 150 000,50 dollars pour l’année 2017. Le paiement de la procédure chirurgicale comprend le coût de la prothèse épirétinienne Argus II® (« Argus II »).
En outre, la société annonce que le comité de terminologie (en anglais CPT® Current Procedural Terminology) de l’American Medical Association (AMA) lui a attribué deux nouveaux codes de spécialité médicale de catégorie III pour la programmation initiale et la reprogrammation ultérieure d’Argus II.
Ces codes CPT seront utilisés par les professionnels de santé pour déclarer et facturer les programmations et les reprogrammations de l’Argus II afin de répondre aux besoins de chaque patient. Grâce à ces deux nouveaux codes CPT pour les programmations postopératoires et les services de reprogrammation, les médecins pourront désormais déclarer et facturer tous les services en rapport avec l’implantation et la programmation d’Argus II. Les nouveaux codes CPT seront publiés le 1er janvier 2017 et pourront être utilisés par les chirurgiens dès le 1er juillet 2017. Avant cela, la société avait obtenu un code CPT de catégorie III pour sa procédure d’implantation.
« Nous sommes très heureux d’avoir obtenu le soutien de l’American Academy of Ophthalmology au cours de ces étapes importantes de notre stratégie de remboursement », déclare Will McGuire, Président directeur général de Second Sight. « La délivrance de deux nouveaux codes CPT par le comité éditorial de l’AMA simplifie le processus de facturation. Désormais les professionnels de santé pourront utiliser l’un des ces nouveaux codes pour facturer des programmations sur mesure et des reprogrammations de l’Argus II après implantation. Par ailleurs, avec l’annonce du CMS sur le montant forfaitaire des soins hospitaliers ambulatoires pour 2017, les hôpitaux seront mieux remboursés pour leurs services rendus aux patients aveugles. »
En France, l’intervention et les soins sont pris en charge par la sécurité sociale dans le cadre du forfait innovation du Ministère des Affaires Sociales et de la Santé. Second Sight réalise des implantations de son système Argus II dans trois hôpitaux : le CHNO des Quinze-Vingts à Paris, le CHU de Strasbourg et le CHU de Bordeaux. A ce jour, 23 patients français ont été implantés avec l’implant rétinien Argus II.